Tesamorelin: protocolo de grasa visceral (reconstitución, dosis 2 mg/día y laboratorios)

Este es el complemento práctico de nuestra monografía de Tesamorelin — un protocolo concreto con la reconstitución exacta del vial de 10 mg, la dosis subcutánea diaria con sus equivalencias en unidades de insulina, los laboratorios baseline y de monitoreo, la duración del ciclo y las señales de alarma. No es prescripción médica. Es una referencia para investigación documentada.

Tesamorelin es un análogo estabilizado del GHRH (factor liberador de hormona de crecimiento). No repetimos aquí el mecanismo — está cubierto en la monografía. Lo que importa para este protocolo: estimula GH endógena, eleva IGF-1, y dirige lipólisis preferente al tejido adiposo visceral. Eso define qué medir y qué vigilar.

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Antes de empezar: laboratorios baseline

Tesamorelin sube IGF-1 y puede afectar el control glucémico. Sin baseline no hay forma de saber si la respuesta está dentro de rango seguro.

Sangre (en ayunas):

• IGF-1 sérico — el biomarcador principal de actividad GH. En los ensayos, un porcentaje notable de pacientes superó +2 SDS (desviaciones estándar) de IGF-1 a las 26 semanas. Necesitas el punto de partida.
• Glucosa en ayunas + HbA1c — Tesamorelin puede inducir intolerancia a la glucosa. La etiqueta indica evaluar el estado glucémico antes de iniciar y monitorear durante el tratamiento. En el ensayo, el 5% del grupo Tesamorelin alcanzó HbA1c ≥6.5% a la semana 26 (vs. 1% con placebo).
• Función hepática (AST, ALT) — IGF-1 se produce mayormente en hígado.
• Función renal (creatinina, BUN) — para descartar contraindicaciones de fondo.

Físico (opcional pero recomendado):

• Circunferencia de cintura — el predictor más práctico de grasa visceral; mídela en condiciones consistentes (misma hora, sin comer).
• TAC o DEXA abdominal si tienes acceso — los ensayos midieron VAT por imagen. Para la mayoría, la cintura es el proxy realista.
• Foto frontal/lateral consistente — misma luz, hora y distancia.

Materiales

Para un ciclo:

• Tesamorelin: vial de 10 mg liofilizado — el formato que distribuimos en PepRD. A 2 mg/día, un vial de 10 mg cubre 5 días; un ciclo de 12 semanas a dosis plena requiere ~17–18 viales, y uno de 26 semanas, ~36 viales. (A 1 mg/día rinde el doble.)
• Agua bacteriostática: para reconstituir.
• Jeringas de insulina U-100, 0.5 ml (50 unidades), aguja 31G x 5/16”: la dosis de 2 mg = 40 unidades cabe en una jeringa de 0.5 ml.
• Toallitas con alcohol isopropílico 70%.
• Contenedor para descarte de objetos punzantes (sharps container).
• Refrigerador 2–8°C para el vial reconstituido.

Reconstitución exacta — vial de 10 mg

• Añade 2 ml de agua bacteriostática lentamente, deslizándola por la pared del vial.
• Espera a que se disuelva por completo — NO agitar (vortexar destruye la estructura peptídica). Rotar suavemente.
• La solución debe quedar transparente e incolora, sin partículas. Si hay turbidez, color o partículas, descártala.
• Concentración resultante: 5 mg/ml = 0.05 mg (50 mcg) por unidad de jeringa de insulina U-100.

Las cuentas (verifícalas tú mismo)

La fórmula es: unidades U-100 = (dosis_mg ÷ concentración_mg/ml) × 100.

• 1 mg → (1 ÷ 5) × 100 = 20 unidades (0.2 ml).
• 2 mg → (2 ÷ 5) × 100 = 40 unidades (0.4 ml) — la dosis estándar. Cabe en una jeringa de 0.5 ml / 50 unidades.

Por eso 2 ml es el volumen recomendado: te da una dosis estándar de 40 unidades que entra holgada en una jeringa de medio mililitro, con números redondos. Si reconstituyes con otro volumen, recalcula — no asumas que 40 unidades siguen siendo 2 mg.

Verifica tus cálculos con la calculadora de péptidos — usa 10 mg de polvo y 2 ml de agua para reproducir estas cifras.

Almacenamiento durante el ciclo

• Antes de reconstituir: vial liofilizado en refrigerador (2–8°C), o congelador (-20°C) para periodos largos.
• Después de reconstituir: refrigerador 2–8°C, vida útil práctica ~3–4 semanas. Como un vial de 10 mg dura solo 5 días a 2 mg/día, en la práctica lo consumes muy dentro de esa ventana.
• Protege de la luz y el calor — en clima tropical esto importa (ver almacenamiento de péptidos en clima tropical).
• Etiquetar fecha de reconstitución en el vial con marcador.

El protocolo

Dosis

• Estándar: 2 mg subcutáneos, 1 vez al día = 40 unidades. Esta es la dosis aprobada (EGRIFTA) para grasa visceral.
• Inicio conservador: 1 mg (20 unidades) durante la primera semana para evaluar tolerancia local y sistémica antes de subir a 2 mg.
• Momento: al acostarse, a la misma hora cada día. El pico fisiológico de GH ocurre durante el sueño profundo, así que la dosis nocturna acompaña el ritmo natural.
• No subir por encima de 2 mg/día. Más dosis no produce más lipólisis visceral proporcional; solo eleva IGF-1 y los efectos adversos (retención de líquido, parestesias, hiperglucemia).

Cómo aplicar

1. Sacar el vial del refrigerador unos minutos antes.
2. Cargar la dosis (40 unidades = 2 mg). La solución debe estar transparente.
3. Inyección subcutánea en el abdomen — ver Inyección subcutánea paso a paso. Evita inyectar en tejido cicatricial, hematomas o el ombligo.
4. Rotar sitios sistemáticamente dentro del abdomen (ver Rotación de sitios). Las reacciones en el sitio de inyección (eritema, prurito) son el efecto adverso más frecuente y la rotación las minimiza.

Duración del ciclo

• 12–26 semanas. Los ensayos pivotales midieron la reducción de grasa visceral a las 26 semanas, que es el horizonte de referencia. Ciclos de 12 semanas son un punto medio razonable con re-evaluación.
• La grasa visceral cambia despacio: no esperes resultados perceptibles antes de 8–12 semanas.

Qué esperar — línea de tiempo

• Semanas 1–2: posibles parestesias (hormigueo), molestias musculoesqueléticas leves o reacciones en el sitio de inyección. Suelen ser transitorias.
• Semana 13: la elevación de IGF-1 ya es medible en sangre — es el primer marcador bioquímico de que el compuesto está actuando. Buen momento para el primer laboratorio de seguimiento.
• Semanas 8–12: primeros cambios perceptibles en circunferencia de cintura si hay respuesta.
• Semana 26: el horizonte donde los ensayos documentaron la reducción de grasa visceral. Re-medir cintura y, si es posible, imagen.

Laboratorios de monitoreo

• IGF-1 (~semana 12–13): debe subir, pero mantenerse dentro de rango seguro. Si supera persistentemente +3 SDS por encima del rango por edad — sobre todo si la respuesta clínica no es robusta — considera suspender, tal como indica la etiqueta del fármaco.
• Glucosa en ayunas + HbA1c (~semana 12–13 y al cierre): vigila intolerancia a la glucosa. Si la HbA1c llega a ≥6.5% o la glucosa en ayunas sube de forma sostenida, reduce o suspende y reevalúa.

Señales de alarma — para o reduce

Tesamorelin es de la misma familia que CJC-1295/Sermorelin, así que comparte el perfil de efectos por GH elevada. Para inmediatamente y consulta médico si experimentas:

• Retención de líquido marcada — edema en cara, manos o piernas; aumento súbito de peso por agua. Es un efecto conocido de la inducción de GH.
• Túnel carpiano o parestesias mantenidas (más de 2 semanas) — hormigueo/entumecimiento en manos, dolor articular. Efecto clásico de GH alta; suele resolver al bajar dosis o suspender.
• Síntomas de hiperglucemia: sed extrema, micción frecuente, fatiga — particularmente en investigadores con resistencia a insulina.
• Reacción alérgica (ronchas, hinchazón, dificultad para respirar).

Reduce dosis o suspende si:

• IGF-1 supera persistentemente el rango por edad (+3 SDS).
• HbA1c sube a ≥6.5% o la glucosa en ayunas se descontrola.
• Reacciones en el sitio de inyección que no ceden con rotación.

Contraindicaciones (no usar): embarazo, cáncer activo (la GH puede teóricamente acelerar tumores existentes), e hipopituitarismo no controlado.

Combinaciones (stacks)

A EVITAR — redundancia mecanística:

• Tesamorelin + CJC-1295 + Ipamorelin: NO combinar. CJC-1295 también es análogo GHRH — sumarlo a Tesamorelin no produce sinergia sobre GH, solo multiplica IGF-1, retención de líquido y riesgo glucémico. Si quieres pulsos de GH mayores (vía GHRH + GHRP), corre el stack CJC-1295 + Ipamorelin en su propio ciclo, no encima de Tesamorelin.
• Tesamorelin + Sermorelin / GH recombinante: misma lógica — redundante o francamente desbalanceado.

Con precaución:

• Tesamorelin + GLP-1 (semaglutide, tirzepatide): la GH es contrarregulatoria a la insulina y los GLP-1 mejoran la sensibilidad — la combinación no está bien estudiada; monitorea glucosa con más frecuencia. La lógica de preservar músculo mientras se moviliza grasa está cubierta en miostatina/GDF-8 y GLP-1.

Combinables (vías distintas):

• Tesamorelin + BPC-157 / TB-500: péptidos de reparación tisular, sin solapamiento con el eje GH.

Resumen práctico

Parámetro	Valor
Reconstitución	10 mg + 2 ml agua bacteriostática → 5 mg/ml
Dosis estándar	2 mg/día SC = 40 unidades (0.4 ml)
Inicio conservador	1 mg/día = 20 unidades (0.2 ml), 1ª semana
Momento	Al acostarse, misma hora
Sitio	Abdomen subcutáneo, rotando
Duración	12–26 semanas
Labs baseline	IGF-1, glucosa, HbA1c, hepático/renal
Labs seguimiento	IGF-1 + glucosa ~semana 12–13 y al cierre

Reglas no negociables:

• Reconstituir con 2 ml → 5 mg/ml (2 mg = 40 unidades). Recalcula si cambias el volumen.
• Baseline de IGF-1 + glucosa/HbA1c antes del primer pinchazo.
• Re-medir IGF-1 y glucosa hacia la semana 12–13.
• No combinar con CJC-1295, Sermorelin ni otro análogo GHRH.
• Almacenamiento refrigerado, protegido de luz y calor.

Para investigación

Tesamorelin 10 mg está disponible en PepRD por RD$6,000 por vial (RD$600 por mg), pureza ≥99% y documentación de laboratorio. Un vial cubre 5 días a 2 mg/día.

Para el fondo mecanístico — por qué Tesamorelin dirige la lipólisis al tejido visceral y qué dicen los datos de fase 3 — lee nuestra monografía de Tesamorelin.

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Este artículo es informativo y no sustituye el consejo médico profesional. PepRD provee péptidos exclusivamente para investigación. Los protocolos descritos provienen de práctica de investigación documentada y NO constituyen prescripción médica.

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Fuentes

• Monografía de Tesamorelin (PepRD)
• EGRIFTA (tesamorelin) — Full Prescribing Information, FDA
• EGRIFTA — etiqueta FDA actualizada 2025
• Falutz et al. — Tesamorelin en lipodistrofia HIV (NEJM 2007)
• Tesamorelin Monograph for Professionals — Drugs.com